Зъбният имплант е титанов корен, който замества липсващ зъб и носи корона, мост или протеза. Поставянето отнема около 30 – 40 минути за един имплант под локална упойка, а до поставяне на коронката имплантът зараства около 6 месеца.
Поставянето на зъбни импланти е един от най-сериозните и иновативни лечебни методи в съвременната дентална медицина. Методът навлиза широко в практиката поради изключителната функционалност и удобство за пациента. Имплантите могат да се сравнят с естествените зъби по дъвкателна ефективност, естетика и нужда от грижи — грижата за един имплант не е по-различна от грижата за естествените зъби. Затова, ако са правилно поставени и протезните конструкции върху тях са добре планирани, имплантите остават в устната кухина за дълго.
Какво представлява зъбният имплант?
Имплантите са конични или цилиндрични тела, които наподобяват винт. Те изпълняват ролята на корен на зъба и са изработени от специални биоиндиферентни титаниеви сплави. Задържат се в костта благодарение на резбата си, а костта прораства в нея и се закрепва към повърхността на импланта.
Този процес се нарича остеоинтеграция и е ключов за задържането на импланта в костта. Той е много сложен, защото се смята, че костните клетки се захващат за различни микрограпавини по повърхността на импланта. Затова титановата сплав по имплантните повърхности е обработена по специален начин, за да се получат грапавини с точно определена структура и размери, за които да се остеоинтегрират костните клетки.
От какво се състои имплантното възстановяване?
При класическите конусовидни импланти, след като процесът на остеоинтегриране е завършил и имплантът е здраво разположен в костта, се поставя зъбното пънче (абътмънт, надстройка). То се завива с особен винт за импланта и за разлика от импланта, който е дълбоко в костта, се показва над венеца.
Върху него се изработва надимплантната корона по метода за изработване на стандартни корони (прочетете повече). Короната може да бъде два вида: циментираща се върху надстройката или завиваща се върху надстройката. Предимство на завиващите се надимплантни корони и мостове е, че могат през определен период от време да се свалят и почистват.
Какви изследвания са нужни преди имплантиране?
Процедурата по поставяне на импланти не е сложна, но точното планиране на местата им е от ключово значение за здравината и дълготрайността на възстановяването. Преди поставянето е необходимо да се проведат специфични изследвания, с които да се потвърди, че пациентът е подходящ.
Противопоказания за имплантиране са диабет, активно тютюнопушене, алкохолизъм, други общи и психически заболявания.
Най-важното изследване обаче е рентгеновото изследване на наличната кост. Още в първото посещение е добре да има панорамна рентгенова снимка, с която ориентировъчно да се прецени има ли достатъчно количество челюстна кост за поставяне на имплант.
След това се прави компютърна томография или 3D томография на челюстните кости, на която се вижда с изключително голяма точност състоянието и количеството на костта. По нея се определят броят, положението, посоката на поставяне и големината на имплантите. Чрез нея се ориентираме и за положението на важни структури в лицево-челюстната област, каквито са максиларният (горночелюстният) синус и каналът, в който минава долночелюстният нерв.
Как протича поставянето на имплант?
Едва след като са проведени всички изследвания и имплантологичното лечение е изцяло планирано, се пристъпва към поставяне на импланта. То продължава около 30 – 40 минути за единичен имплант (престоят в кабинета е от 40 мин. до 1 час) и около 3 часа при 6 и повече импланта. Извършва се на стоматологичния стол чрез микрохирургична операция под локална упойка, подобна на тази при вадене на зъб. Процедурата е безболезнена и единствено може да се усеща дискомфорт няколко дни след имплантирането.
Как протича операцията по етапи — планирането с хирургичен водач, антибиотичната подготовка, самото поставяне, следоперативният период и възможните усложнения — е описано подробно в Как протича операцията за поставяне на имплант.
Поставеният имплант обикновено се покрива с лигавицата и тя се зашива. Това е така нареченото закрито имплантиране, при което имплантът се оставя около 6 месеца да се остеоинтегрира в костта без да се натоварва. През това време се изработва временна конструкция от гласфибровлакна или временна протеза.
След като изминат шест месеца, временните конструкции се отстраняват и чрез съвсем малка оперативна намеса се откриват имплантите, които вече са здраво остеоинтегрирани. Върху тях се поставят надстройките (зъбни пънчета, абътманти), след което се взимат отпечатъци и се изработват постоянните конструкции.
Имедиатно имплантиране и имедиатно натоварване
Има и друг метод, при който имплантите се поставят веднага след изваждането на зъба, в освободеното място от корена му. Той се нарича имедиатно имплантиране и при него е необходимо поставяне на костозаместител за уплътняване на костната алвеола около импланта.
В някои случаи надимплантните корони могат да се поставят веднага след поставянето на импланта, без да се изчака остеоинтеграцията му. Това е имедиатно натоварване. Положителното му е, че липсващият зъб или зъби се възстановяват веднага, но има по-голям риск от неуспех при имплантирането.
Колко успешно е имплантното лечение?
Успеваемостта на имплантното лечение е около 95 – 96 %, а в някои случаи и до 98 %. Тя зависи много и от грижата на пациента за имплантите му — редовно почистване и контролни прегледи през 3 месеца, премахване на вредните навици като тютюнопушене и алкохолизъм. При правилно лечение и грижа от страна на пациента имплантите могат да издържат много години. Описани са случаи на импланти, издържали в костта 15 – 20 години.
Какво може да се възстанови с импланти?
Имплантите могат да се използват за възстановяване на един липсващ зъб, а също и за изработване на зъбни мостове и дори за цели зъбни дъги в горна и долна челюст. Друго приложение е задържането на цели протези, особено в долна челюст.
С поставянето на 4 импланта в долна челюст може да се осигури задържането на цяла плакова протеза дори при изцяло стопена алвеоларна кост и така да се осигури комфорт при хранене на пациента.
Какви са предимствата и недостатъкът?
Имплантологичното лечение е най-съвременният и продуктивен метод за лечение на липсата на зъби. Предимствата му са:
- удобство;
- естетичност;
- запазване на съседните зъби;
- предпазване на костта от резорбция;
- осигуряване на качество на живот и правилно и пълноценно хранене.
Единственият недостатък е високата цена на този тип лечение, която е обусловена от високото качество на марковите имплантни системи и от необходимостта от висока квалификация на лекаря по дентална медицина, осъществяващ лечение с импланти.
Колко струва?
Поставяне на имплант BTK (Италия) — среден клас: от 600 €. Поставяне на имплант Zimmer (САЩ) — висок клас: 900 – 1000 €. Цената е само за поставянето на импланта; надстройката и коронката се заплащат отделно според материала и вида на короната. Всички цени са в Ценоразписа.
Често задавани въпроси
Колко трае поставянето на имплант?
Около 30 – 40 минути за единичен имплант (престоят в кабинета е от 40 мин. до 1 час) и около 3 часа при 6 и повече импланта. Извършва се на стоматологичния стол чрез микрохирургична операция.
Болезнено ли е поставянето на имплант?
Поставя се локална упойка, подобна на тази при вадене на зъб. Процедурата е безболезнена и единствено може да се усеща дискомфорт няколко дни след имплантирането.
Колко време отнема, докато имплантът зарасне и се постави коронката?
При закритото имплантиране имплантът се оставя около 6 месеца да се остеоинтегрира в костта без натоварване. През това време се изработва временна конструкция от гласфибровлакна или временна протеза.
Каква е успеваемостта на имплантното лечение?
Около 95 – 96 %, а в някои случаи до 98 %. Зависи и от грижата на пациента — редовно почистване, контролни прегледи през 3 месеца и премахване на вредните навици като тютюнопушене и алкохолизъм.
Кога не се препоръчва имплантиране?
Противопоказания за имплантиране са диабет, активно тютюнопушене, алкохолизъм, други общи и психически заболявания. Преди поставяне се правят специфични изследвания, за да се потвърди, че пациентът е подходящ.
Включва ли цената на импланта коронката?
Не. Цената е само за поставянето на импланта. Надстройката и коронката се заплащат отделно според материала, вида на надстройката и короната и други фактори.