Фасетите са тънки люспи с дебелина 0.3 – 0.7 мм, залепени по видимата страна на предните зъби. Те коригират цвета, формата и донякъде положението на зъба — изработването им е строго козметична процедура само с естетичен ефект. Подходящи са единствено за здрави, живи зъби.
Какво са фасетите и кога се използват?
Фасетите нямат реален функционален ефект. Използват се за корекции на минимални дефекти на зъбите:
- цвят — когато избелване е невъзможно или с недобър ефект;
- форма — минимална промяна във външния вид на зъба;
- положение — минимално отклонение от нормалната позиция на зъба;
- диастема — затваряне на разстоянието между двата предни зъба.
Фасети е прието да се изработват единствено на шестте предни горни и шестте предни долни зъба (резци и кучешки зъби).
В най-основния си вид фасетата е люспа с дебелина 0.3 – 0.7 мм, която се залепва по вестибуларната (видимата) страна на зъба. Зъбът е предварително изпилен и подготвен по подходящ начин.
Какви видове фасети има?
В зависимост от материала фасетите са два основни вида — композитни и керамични (порцеланови). Освен тях има и специални фасети — без изпиляване, частични и оклузални (прочетете повече).
Композитни фасети
Композитните фасети се изработват от материал за пломби (висок клас естетичен фотополимер).
Предимства:
- по-ниска цена, достъпна за повечето пациенти;
- изработват се в стоматологичния кабинет в едно посещение;
- могат да се поправят директно в устата, без да се свалят;
- много добра естетичност;
- по-щадящи са откъм изпиляване на твърди зъбни тъкани.
Недостатъци:
- по-малка устойчивост и здравина на фотополимера в сравнение с порцелана;
- с времето фотополимерът променя цвета си и става по-чуплив, но има възможност за поправка.
Порцеланови фасети
Порцелановите фасети са стандартните фасети: върху изпилената част от зъба се поставя керамична люспа, изработена от зъботехника. Изработват се в няколко посещения на стоматологичния кабинет.
Предимства:
- цветът, зададен с тях, остава непроменен през целия им живот;
- животът им е около 10 – 15 години за порцелановите и около 4 – 5 за композитните.
Недостатъци:
- високата цена ги прави недостъпни за много хора;
- не могат да се поправят при счупване — нужна е подмяна на цялата фасета.
Как се изработват порцелановите фасети?
Процедурата е подобна на изработването на порцеланови корони, като разликите идват единствено от това, че фасетите са по-фини.
Етап 1: Планиране и Wax-up
Първият и най-важен етап е планирането и направата на Wax-up — восъчен прототип на бъдещите фасети. Чрез него пациентът може да види какъв ще е ефектът и как ще изглеждат фасетите му.
Етап 2: Изпиляване, отпечатък и временни фасети
След като пациентът одобри вида на фасетите, се пристъпва към изпиляването, взимането на отпечатък и изработването на временни фасети, докато постоянните станат готови.
Етап 3: Залепване на постоянните фасети
Временните фасети се махат и се залепват постоянните. Залепването е другият ключов етап в успешното поставяне на фасетите. Използват се специални лепила, които освен изключително голяма здравина трябва да имат и висока естетичност.
Ако материалът не отговаря на тези изисквания, или не се постига достатъчна здравина на залепянето и фасетите се отлепят, или цветът им се променя от прозиращото лепило и желаният естетичен ефект не се постига.
Порцелановите фасети могат да се изработят от зъботехник или с CAD/CAM технологията. Те са описани при изработването на порцеланови (изцялокерамични) корони — прочетете повече.
Фасета или корона: кога кое се избира?
Един от най-важните моменти в естетичното лечение е изборът с какво да се възстанови даден зъб — порцеланова фасета или порцеланова корона. При решението се съобразяват няколко показания и противопоказания:
- Само живи зъби. При ендодонтски лекувани зъби (с изваден нерв) се изработват изцялокерамични корони — прочетете повече. Причините са две. Първо, ендо-лекуваните зъби са значително по-крехки и чупливи, защото много от тъканите на зъба са изпилени. Второ, те се преоцветяват след лечението си, като преоцветяването е най-силно около кореновия канал и намалява навън към емайла. Ако се изработи фасета, зъбът допълнително се отслабва от изпиляването и не се постига добър естетичен ефект: най-слабо преоцветеният слой (емайлът) е отстранен, а по-силно преоцветеният дентин под него остава и прозира през тънката керамична фасета.
- Само здрави зъби. Фасетите се изработват на зъби без големи пломби и кариеси. При зъби, които не са кариесрезистентни и имат кариеси или пломби, по-добрият избор е порцеланова корона, която осигурява цялостна защита на зъба.
- Без бруксизъм. При вредни навици като бруксизъм и бруксомания (стискане и скърцане със зъби) фасетите са абсолютно противопоказни, защото са много фини и рискът от счупване и отлепяне е много голям. Единственото решение са изцяло керамичните корони, които са по-устойчиви.
- Нормална захапка. Фасети се изработват единствено когато горните зъби покриват долните. При ръбцова захапка (горните и долните резци се допират с режещите си ръбове) или обратна захапка (долните зъби са пред горните) се използват изцяло керамични корони. Освен естетиката те коригират и захапката и я довеждат до нормална или близка до нормалната.
В обобщение фасетите са най-щадящият метод в естетичната стоматология по отношение на изпиляването на твърди зъбни тъкани, но имат много стеснени показания. Приложими са единствено при здрави зъби, при които проблемите са само от козметично естество: неприемлив за пациента цвят, минимални корекции във формата и големината на зъбната корона. Решението се взима след задълбочен анализ на възможността за изработка, ефекта, който ще се постигне, и убедеността на пациента, че иска да го направи.
Във всички останали случаи — когато зъбите не са напълно здрави или с фасетите не би могъл да се постигне достатъчен ефект — се прилагат изцяло керамичните корони. Основният им недостатък в сравнение с фасетите е изпиляването на по-голямо количество твърди зъбни тъкани, но имат предимство в по-голямата здравина, устойчивост и по-ниската цена.
Колко струва?
Порцеланова фасета струва 400 – 520 €. Композитна фасета струва 100 – 240 €. Всички цени са в Ценоразписа.
Често задавани въпроси
Какво представляват фасетите?
Тънки люспи с дебелина 0.3 – 0.7 мм, които се залепват по видимата страна на изпиления зъб и коригират цвета, формата и донякъде положението му. Изработването им е строго козметична процедура.
Колко издържат фасетите?
Порцелановите около 10 – 15 години, композитните около 4 – 5. Цветът на порцелановите фасети остава непроменен през целия им живот.
Колко посещения са нужни?
Композитните фасети се изработват в кабинета в едно посещение. Порцелановите се изработват в няколко посещения.
Може ли да се правят фасети на лекуван зъб (с изваден нерв)?
Не. Фасети се правят само на живи зъби. При ендодонтски лекувани зъби се изработват изцялокерамични корони, защото такива зъби са по-крехки, а преоцветеният дентин прозира през тънката керамична фасета.
Кога фасетите не са подходящи?
При големи пломби и кариеси, при бруксизъм (стискане и скърцане със зъби) и при проблеми в захапката – ръбцова или обратна. В тези случаи се изработват изцяло керамични корони.