Флуорната профилактика предпазва зъбите от кариес, като доставя флуор през организма (ендогенна) или директно върху емайла (екзогенна). Не е задължителна — решението е на родителите на детето, а стоматологът може да препоръча и изготви програма. Приемаме деца от 5-годишна възраст.
Какви видове флуорна профилактика има?
Флуорната профилактика е два основни вида — ендогенна и екзогенна.
- Ендогенна: флуорът постъпва в организма през храносмилателната система и впоследствие чрез кръвта се пренася до костите и зъбите.
- Екзогенна: флуорът се доставя директно върху зъбната повърхност чрез различни носители (гелове, лакове, пени, пасти за зъби и др.).
Флуорът във всички източници, използвани за флуорна профилактика, не е в свободно състояние, а е свързан в химични съединения като NaF (натриев флуорид), които му придават стабилност.
Безопасна ли е флуорната профилактика?
В днешно време има две основни мнения за флуорната профилактика.
- Положително — поради изключително високата степен на предпазване от кариес при деца, провеждащи флуорна профилактика.
- Отрицателно — поради способността на флуора при предозиране да предизвиква флуороза, която се характеризира с образуването на бели до кафяви петна по зъбите.
Разделянето на обществото на защитници и противници на флуорната профилактика е допринесло много за нейното развитие и усъвършенстване. Така се е достигнало до оптимално ниво — най-висока степен на защита от кариес при нищожен риск от зъбна флуороза, и то единствено в случай на неспазване и неглижиране на указанията и начина на провеждане на профилактиката.
Друга важна особеност, на която противниците на флуорната профилактика не акцентират: при екзогенната флуорна профилактика не може да се развие зъбна флуороза. Това се дължи на нейната същност.
Какво представлява екзогенната флуорна профилактика?
Екзогенната флуорна профилактика е метод, подходящ за всяка възраст, при който флуорът се доставя директно върху емайловата повърхност. Формите на приложение са два вида:
- за домашно приложение — флуорсъдържащи дъвки, пасти, разтвори за жабурене и др.;
- за приложение в стоматологичния кабинет — флуорни лакове, гелове, пени и др.
Формите за домашно приложение се използват продължителен период от време, затова имат много ниско съдържание на флуор и ефектът им е малък.
Формите за използване в стоматологичния кабинет се прилагат от стоматолога еднократно за определен период от време, съдържат по-висока концентрация на флуор и дават по-добър ефект.
Важно условие при екзогенната флуорна профилактика е пастата за зъби или разтворите да не се гълтат. Затова при по-малки деца се препоръчва контрол на миенето на зъбите от родителя.
Какво представлява ендогенната флуорна профилактика?
Провежда се в периода от раждането до около 2 години след поникването на постоянните зъби. До тогава са най-активни процесите на образуване и изграждане на корените на зъбите. Флуорът се доставя до зъбите чрез поемане от организма и достигане до тях чрез кръвта и слюнката.
Формите на ендогенната флуорна профилактика са няколко: флуорни таблетки, флуорни капки, минерална вода, флуорирано мляко и флуорирана сол. За да бъде профилактиката максимално полезна и същевременно безопасна, трябва да се отчете общият прием на флуор от тези пет основни източника. Това е от изключителна важност за правилното дозиране на флуорния прием на детето.
Колко флуор е необходим на детето?
Известни са нормите флуор, необходими за правилното изграждане на костите и зъбите, които не причиняват флуороза и нямат вредно действие. Те зависят от възрастта на детето и са следните:
- до 3-годишна възраст — 0,5–0,8 мг;
- от 3 до 6-годишна възраст — 0,8–1,0 мг;
- от 6 до 10-годишна възраст — 1,0–1,3 мг;
- над 10-годишна възраст — 1,3–1,5 мг.
Тези количества флуор трябва да се набавят в организма, като първо се отчете естественият прием от водата. Например децата, живеещи в райони с вода, бедна на флуор, ще имат недостатъчен флуорен прием, за разлика от децата, живеещи в Хисаря, които употребяват вода с висока концентрация на флуор.
Така при предписване на флуорни таблетки или капки с еднакво съдържание на флуор на деца на еднаква възраст, едното от които е живяло в район с високо флуорно съдържание на водата, а другото в район с ниско, ефектът ще е различен. При детето от района с високо съдържание ще се развие флуороза, а при детето от бедния на флуор регион зъбите ще са здрави и максимално предпазени от кариес. Това е само един от факторите, които трябва да се вземат предвид при изготвянето на програма за флуорна профилактика на дете.
Каква роля играе минералната вода?
Друг ключов фактор е редовният прием на бутилирана минерална вода. Различните марки имат различно флуорно съдържание, което е посочено на етикета. Някои от тях са високоминерализирани и редовната им употреба трябва да се отчете при изготвянето на програмата, за да не се получи предозиране на флуор. Например:
- Меричлерска — 5,7 мг/л;
- Хисарска — 4,7 мг/л;
- Девин — 4,0 мг/л.
Как се изготвя програмата?
В програмата за ендогенна флуорна профилактика трябва да се включат всички източници на флуор, като се интерпретират правилно количествата флуор в тях. Изготвя се от стоматолога по данни за мястото и начина на живот на детето и е строго индивидуална. При стриктно и отговорно спазване на програмата няма риск от развитие на флуороза и зъбите на детето са оптимално предпазени от кариес.
Задължителна ли е флуорната профилактика?
Не. Флуорната профилактика не е задължителна и изборът дали ще се провежда е решение на родителите на детето. Стоматологът може да препоръча и изготви програма за провеждането ѝ, но правилното ѝ прилагане и крайният резултат зависят единствено от родителите.
Често задавани въпроси
Каква е разликата между ендогенна и екзогенна флуорна профилактика?
При ендогенната флуорът постъпва в организма през храносмилателната система и чрез кръвта се пренася до костите и зъбите. При екзогенната флуорът се доставя директно върху зъбната повърхност чрез гелове, лакове, пени, пасти за зъби и др.
Може ли екзогенната флуорна профилактика да причини флуороза?
Не. При екзогенната флуорна профилактика не може да се развие зъбна флуороза. Важно условие е пастата за зъби или разтворите да не се гълтат, затова при по-малки деца се препоръчва контрол на миенето на зъбите от родителя.
Задължителна ли е флуорната профилактика?
Не. Изборът дали ще се провежда е решение на родителите на детето. Стоматологът може да препоръча и изготви програма за провеждането ѝ.
До кога се провежда ендогенната флуорна профилактика?
В периода от раждането до около 2 години след поникването на постоянните зъби.
Как се изготвя програмата за ендогенна флуорна профилактика?
Изготвя се от стоматолога по данни за мястото и начина на живот на детето и е строго индивидуална. В нея се включват всички източници на флуор, включително водата и бутилираната минерална вода.