Кариесът е най-често срещаното заболяване на зъбите. Той представлява потъмняване, размекване и образуване на дупка в повърхността на зъба, която с времето става все по-дълбока. Първоначално протича скрито и безсимптомно, затова се лекува най-добре в начален стадий.
В България близо 98% от хората имат поне по един кариес, което е признак за занемаряване на здравето на устната кухина и зъбите.
Защо се развива кариес?
Има три основни и множество второстепенни фактора, които са от значение за развитието на кариес. Развитието на кариес е възможно при различни комбинации от основните и второстепенните фактори.
Трите основни фактора са:
- микроорганизмите в устната кухина (S. mutans);
- видът на приеманите храни (въглехидрати);
- здравината на емайла.
Към второстепенните фактори са умения и навици за почистване на зъбите, защитно действие на слюнката, генетични фактори и други.
Микроорганизми и храна
Кариесът може да се определи като инфекциозно заболяване, защото негов причинител е бактерията S. mutans. Тя е нормален обитател на устната кухина на хората, но при благоприятни условия (прием на сладки храни и въглехидрати и липса на почистване на зъбите) се натрупва зъбна плака, която е идеалната среда за живот на бактериите. Броят на микроорганизмите започва да се увеличава и това води до образуване на кариеси.
S. mutans използва въглехидратите в зъбната плака, които се съдържат в най-голямо количество в сладките храни и тестените изделия, за да се изхранва. Тя ги преработва до киселини, които се отделят в средата около бактерията. Както е известно, емайлът на зъба е изграден от минерали, които са податливи на разграждане от киселините. Така при увеличен прием на сладки храни и липса или недостатъчно почистване на зъбите бактериите отделят по-голямо количество киселини, които разграждат емайла и водят до развитие на кариес.
Здравина на емайла
Третият важен фактор е здравината на емайла. Тя зависи както от генетични фактори, така и от начина на живот и храненето на човека. Когато в детството храненето е било пълноценно и детето е получавало храна, богата на витамини и минерали, емайлът е изграден от висококачествени кристали (флуорапатитни кристали), които са по-устойчиви на разграждане от киселините, и кариес се развива по-трудно.
Къде най-често се развива кариесът?
Развитието на кариес се определя от наличието на непочистена зъбна плака на определени места от зъбите и от състоянието на емайла. При нормално подредени зъби има две основни места, в които се натрупва плака:
- фисурите по дъвкателната повърхност на зъбите – тогава се развива оклузален кариес (най-често срещан при деца);
- контактните точки между два съседни зъба – тогава се развива апроксимален кариес (най-често срещан при възрастни).
Какви са симптомите и защо е опасен?
Кариесът е заболяване, което е изключително опасно за зъба, защото първоначално протича скрито и безсимптомно.
На схемата е представен разрез на изваден зъб, който има амалгамена пломба в областта на емайла. В съседство с нея се е развил голям вторичен кариес на дентина, който почти е достигнал нерва на зъба. В тази ситуация пациентът няма симптоми и единственото, което вижда в устата, е старата амалгамена пломба. Кариеси като този могат да бъдат установени единствено при редовни стоматологични прегледи и с помощта на рентгенова снимка.
Емайлът и дентинът са с различна устойчивост спрямо кариес. Дентинът е много по-податлив и много по-бързо се разрушава. Затова кариесът трябва да се лекува във възможно най-начален стадий.
Следващата снимка показва разрез на изваден зъб с апроксимален кариес на емайла, който е достигнал до дентина. Ясно се вижда как в дентина кариесът се е разпространил както на ширина, така и на дълбочина към нерва. В същото време входът на кариеса в емайла е сравнително по-малък и скрива истинската големина на разрушението.
Ако такъв кариес остане нелекуван, с течение на времето разрушението в дентина става все по-голямо и когато вече е много близо до нерва на зъба, се появява болка от студено и сладко.
Появата на болка е индикатор, че кариесът е много дълбок и ако не се посети стоматологът, след време кариесното разрушение ще достигне до нерва на зъба. Когато кариесът преодолее дентина, бактериите от устната кухина ще навлязат при нерва и ще се развие остър пулпит, което ще наложи умъртвяване на зъба.
Как да се предпазим и как се лекува?
Ето защо е изключително важно редовното посещение на стоматолога, поддържането на перфектна устна хигиена, правилното хранене и навременното лечение на всички кариеси. Вижте лечение на кариес.
Често задавани въпроси
Какво е кариес?
Кариесът е най-често срещаното заболяване на зъбите. Представлява потъмняване, размекване и образуване на дупка в повърхността на зъба, която с времето става все по-дълбока.
Кои са основните фактори за развитие на кариес?
Микроорганизмите в устната кухина (S. mutans), видът на приеманите храни (въглехидрати) и здравината на емайла. Второстепенни фактори са навиците за почистване на зъбите, защитното действие на слюнката и генетичните фактори.
Боли ли кариесът?
Първоначално не – протича скрито и безсимптомно. Болка от студено и сладко се появява, когато разрушението е много близо до нерва на зъба, и показва, че кариесът е много дълбок.
Къде най-често се развива кариесът?
По дъвкателната повърхност на зъбите (оклузален кариес, най-често при деца) и в контактните точки между два съседни зъба (апроксимален кариес, най-често при възрастни).
Какво става, ако кариесът не се лекува?
Разрушението в дентина става все по-голямо. Когато кариесът преодолее дентина, бактериите навлизат при нерва и се развива остър пулпит, който налага умъртвяване на зъба.