Пулпитът е възпалително заболяване, което засяга живата тъкан на зъба (пулпата, нерва). Най-често възниква от нелекуван кариес, а водещият му симптом е болката. Методът на лечение се избира според вида на пулпита, степента на разрушенията на зъба, възрастта на пациента и общото му състояние.
Какви са причините за пулпит?
Има много причини за възникването му:
- нелекуван кариес;
- травма и счупване на зъбната корона;
- напреднал стадий на изтриване на зъбите (абразия);
- термични увреждания при изпиляване за корони и др.
Най-често пулпитите възникват от нелекуван кариес. С течение на времето кариесът се задълбочава в дентина и достига до пулпата. В този момент са преодолени и двата слоя на зъба – емайлът и дентинът, бактериите започват безпрепятствено да навлизат от устната кухина в кухината на зъба и водят до възпаление на нерва, което е необратимо и изключително болезнено.
Пулпит, развил се в резултат на нелекуван кариес.
Какви са симптомите и видовете пулпит?
Пулпитите засягат временните и постоянните зъби. Те биват остри и хронични, серозни и гнойни. Водещият симптом е болката.
Остър пулпит
Болката е силна и може да бъде както провокирана, така и – по-често – спонтанна. Усилва се пристъпообразно през нощта. Може да бъде пулсираща, усилваща се от топло и успокояваща се от студено (при гнойно възпаление).
В повечето случаи болката не е локализирана в един зъб. Може да се разпространява от зъб в долната челюст към зъб в горната и обратно, но от същата страна. При горни зъби болката се насочва към слепоочието, а при долни – към ухото.
В някои случаи болката преминава (при вземане на обезболяващи), но зъбът не оздравява. Нелекуван, острият пулпит преминава в хроничен пулпит или в периодонтит (гранулом).
Хроничен пулпит
Болката е по-слабо изразена. Появява се след хранене, защото нервът на зъба вече е в директен контакт с устната кухина и храната и слюнката достигат до него и го дразнят. Обикновено зъбът е отворен, с голяма дупка или счупена пломба.
Под въздействие на дразнители (топло, студено) или при засмукване на болния зъб болката остава дълго време. При млади хора в дупката на зъба има слабо чувствителна мека тъкан (полип) – разраснала се извън пулпата грануломатозна тъкан (нерв), която при допир кърви.
Пулпит при детските зъби
При временните детски зъби острите пулпити се срещат в по-ранна възраст (3–6 години). Протичат със силна болка по време на хранене или нощем. Детето отказва да се храни и да пие течности.
Хроничните пулпити се срещат по-често в училищна възраст. Болката е по-слабо изразена и детето избягва да дъвче от тази страна.
Как се лекува пулпитът?
Методът на лечение се избира в зависимост от вида на пулпита, степента на разрушенията на зъба, възрастта на пациента и общото му състояние. Вижте лечение на пулпит и периодонтит и кореновото лечение.
Често задавани въпроси
Какво е пулпит?
Възпалително заболяване, което засяга живата тъкан на зъба (пулпата, нерва). Най-често възниква от нелекуван кариес.
Как боли при остър пулпит?
Болката е силна, по-често спонтанна, и се усилва пристъпообразно през нощта. Може да бъде пулсираща и в повечето случаи не е локализирана в един зъб – при горни зъби се насочва към слепоочието, а при долни към ухото.
Преминава ли пулпитът сам, ако болката отшуми?
Не. В някои случаи болката преминава при вземане на обезболяващи, но зъбът не оздравява. Нелекуван, острият пулпит преминава в хроничен пулпит или в периодонтит (гранулом).
Как се проявява хроничният пулпит?
Болката е по-слабо изразена и се появява след хранене. Обикновено зъбът е отворен, с голяма дупка или счупена пломба, а при засмукване или под въздействие на топло и студено болката остава дълго време.
Среща ли се пулпит при деца?
Да. При временните зъби острите пулпити се срещат в по-ранна възраст (3–6 години) със силна болка по време на хранене или нощем, а хроничните – по-често в училищна възраст.