Присаждането на венец покрива оголения зъбен корен при гингивална рецесия. В Дентална клиника Ралев прилагаме тунелната техника със заместител на венеца – микроинвазивна и безкръвна, след която работоспособността е почти веднага запазена. Когато тя не може да се изпълни, се прави класическа пародонтална операция.
Защо е нужно присаждане на венец?
Същината на проблема е липсата на достатъчно мека тъкан (венец), с която да бъде покрита оголената част от зъбния корен. Веднъж отдръпнал се, венецът вече не е достатъчен като обем, за да покрие цялата повърхност на корена, а човешкият организъм не може самостоятелно да го образува. Единственият възможен вариант за лечение е да се добави тъкан от друго място.
Съвременната дентална медицина позволява да се използва както собствен венец, така и специален заместител на венец.
Какво представлява тунелната техника?
Това е най-комфортният за пациента начин за справяне с гингивалната рецесия – безкръвна микропластична хирургия:
- С помощта на специални микроинструменти венецът около зоната на рецесията се отдръпва леко, в рамките на няколко милиметра от повърхността на корените и зъбите.
- Под така повдигнатия венец се подпъхва регенеративният материал.
- Поставят се няколко шева, които да го предпазят от разместване.
Може да се използва както собствен венец, така и заместител на венец. Предпочитаме заместител, защото така дискомфортът на пациента е минимален, а манипулацията е по-кратка. При тази техника пациентът е напълно работоспособен и поддържа нормалния си ритъм и начин на живот почти веднага след корекцията.
Какви са другите варианти за лечение?
Другите варианти са класическите пародонтални операции. Те се прилагат, когато няма възможност за изпълнение на тунелната техника.
Първи вариант: собствена лигавица от небцето
Взема се собствена лигавица от подходящо място в устната кухина – обикновено небцето – и се поставя върху откритата коренова повърхност. От там може да се вземе парче лигавица с големина около 1.5 см2.
Взимане на трансплантат от небцето и раната, оставаща на донорното място.
Предимства:
- трансплантираната тъкан е от самия пациент и няма реакции на отхвърляне;
- цената на операцията е по-ниска, защото се използва собствена тъкан и не се купува изкуствен трансплантат.
Недостатъци:
- за взимането на трансплантата е необходима втора операция, която удължава времето за работа, а оздравителният период също е по-дълъг;
- мястото, от което е взет трансплантатът (небцето), остава като отворена рана и заздравява вторично, което причинява дискомфорт на пациента за няколко дни.
Заздравяване на донорното място и зашит трансплантат, покриващ рецесията.
Втори вариант: биологична матрица
Използва се естествена биологична матрица, подготвена по специален начин (оформяне и изсушаване), за да се намали до минимум вероятността от отхвърляне.
Подготвена и поставена биологична матрица.
Материалът (дермална матрица) директно се поставя и зашива върху оголената повърхност и служи като скеле, по което се образува нова тъкан (венец).
Предимства:
- не е необходима втора операция;
- оздравителният период е по-кратък и се понася по-лесно;
- времето на самата операция е наполовина по-късо.
Недостатъци:
- процедурата е по-скъпа поради високата цена на регенеративните материали;
- като незначителен недостатък – минимален риск от отхвърляне на присадения материал.
Как изглежда резултатът?
Преди и след успешно лечение на гингивални рецесии.
Често задавани въпроси
Какво е тунелната техника?
Безкръвна микропластична хирургия, при която венецът около рецесията се повдига леко, под него се подпъхва регенеративен материал и се поставят няколко шева, които да го предпазят от разместване.
Кога пациентът може да се върне към нормалния си ритъм?
При тунелната техника пациентът е напълно работоспособен и поддържа нормалния си ритъм и начин на живот почти веднага след корекцията.
Каква тъкан се използва за присаждането?
Може да се използва собствен венец или заместител на венец. В клиниката предпочитаме заместител, защото дискомфортът е минимален, а манипулацията е по-кратка.
Кога се прилагат класическите операции?
Когато няма възможност за изпълнение на тунелната техника. Те са два варианта: собствена лигавица от небцето или естествена биологична матрица.
Колко струва присаждането на венец?
Цената се определя само на място след клиничен и рентгенографски преглед – според сложността, количеството на необходимите материали и индивидуалните особености на оперативната техника.