Костозаместването възстановява загубената зъбодържаща кост около разклатени зъби със собствена кост или с костозаместител. Операцията е микрохирургична пародонтална, протича през четири етапа и се прави с предварителна упойка, безболезнено.
Кога се налага костозаместване?
При по-тежките гингивални рецесии, при пародонтит и при пародонтални абсцеси има разклащане на зъбите вследствие на загубата на зъбодържащата кост. Костозаместването възстановява нормалното ниво на костта и намалява подвижността на зъбите.
Какви материали се използват?
Както при присаждането на лигавица, има два варианта за намиране на костен трансплантат.
Собствена кост
Може да бъде взета от различни части на тялото (черепни кости, тазови кости, долна челюст). Поради нуждата от втора операция, дискомфортът на пациента и други фактори този метод почти не се прилага.
Костозаместители
Те са под формата на различни по големина частици (костни стружки/гранули) или блокчета кост.
Гранули или стружки могат да бъдат алографтни (от смляна донорна кост) или синтетични (хидроксилапатит). Използват се при запълването на по-малки костни дефекти. Размерът и видът на гранулите се избират от стоматолога въз основа на индивидуалните особености на пациента.
Готови блокчета се препоръчват при много голяма загуба на кост, защото:
- са по-стабилни по време на оздравителния процес;
- по-трудно се подават на физиологична резорбция (по време на оздравяването организмът разгражда излишната кост);
- могат да се моделират точно по формата на костния дефект и изцяло да възстановят първоначалния вид и големина на алвеоларната кост.
Недостатък на костното блокче е високата му цена.
Как протича костозаместването?
Стъпка 1: Отваряне на ламбо и подготовка на дефекта
Отваря се лигавично ламбо (венецът се отделя от костта) и се открива мястото, на което липсва кост. То се почиства внимателно и се оформя в подходяща форма – открит кюретаж.
Стъпка 2: Поставяне на костозаместител
В подготвения костен дефект се поставя необходимото количество костозаместител.
Стъпка 3: Регенеративна мембрана
Поставя се регенеративна мембрана – синтетична тефлонова или естествена резорбируема изсушена перикардна. Тя е много важна, защото осигурява водена костна регенерация (ГБР). Мембраната се поставя и зашива между венеца и костта и предпазва костозаместителния материал, докато се превърне в здрава кост.
Стъпка 4: Зашиване на венеца
Венецът се зашива и задължително трябва да покрие целия костозаместителен материал. Ако наличният венец не е достатъчен, се прилага присаждане на лигавица.
Колко време зараства?
Лигавицата (венецът) зараства за около 7 до 10 дни, а на костта са необходими от 3 до 6 месеца за пълно възстановяване.
Колко струва?
Костозаместването струва 600 – 800 €. Всички цени са в Ценоразписа.
Често задавани въпроси
Боли ли костозаместването?
Не. Предварително се поставя упойка и цялата манипулация е безболезнена.
През колко етапа протича костозаместването?
През четири етапа: отваряне на ламбо и подготовка на дефекта, поставяне на костозаместител, поставяне на регенеративна мембрана и зашиване на венеца.
Колко време зараства костта?
Венецът зараства за около 7 до 10 дни, а на костта са необходими от 3 до 6 месеца за пълно възстановяване.
Каква кост се използва за костозаместването?
Може да се използва собствена кост, но този метод почти не се прилага. Обикновено се ползват костозаместители – гранули (алографтни или синтетични) или готови блокчета.