Пародонтитът е заболяване, което се характеризира с възпаление и кървене от венците, оголване на зъбните корени и разклащане на зъбите. В много от случаите се развива вследствие на нелекуван гингивит. Може да засегне единични зъби, група зъби или всички зъби. Лечението му зависи от тежестта и от степента на подвижност на зъбите.
Какви са причините за пародонтит?
Има много причини за възникване на пародонталното заболяване. Водещи фактори са:
- обилно натрупан зъбен камък;
- неправилно изработени апроксимални пломби;
- некачествено изработени мостове и коронки;
- парафункции (стискане или скърцане със зъбите);
- зъби в неправилна позиция (струпани или изместени);
- травми.
Пародонтитът се среща както при деца, така и при възрастни. Съществува и възрастов пародонтит, който се развива след 50 годишна възраст и е свързан с намаляване на защитните и възстановителните способности на пародонта. Той може да протича самостоятелно или като симптом на общо заболяване (диабет, стомашно-чревни заболявания, бъбречни и др.).
Как се развива пародонтитът?
Механизмът на развитие е много сложен. Процесът започва с възпаление на венеца в областта на шийката на зъба, придружено със зачервяване и кървене (гингивит). Причина за това е натрупването на зъбна плака и образуването на зъбен камък.
Ако на този етап не се почисти зъбният камък, той започва да нараства в посока на венеца и да го избутва надолу и настрани, като се подпъхва между венеца и корена на зъба. Така зъбният камък и възпалението достигат близо до костта, която реагира на възпалението, като се отдръпва от корена на зъба. Получават се така наречените пародонтални джобове.
Те представляват дефекти в костта, покрити от прораснал венец. Когато се получи пародонтален джоб, процесът вече е необратим, защото в дъното му е невъзможно да се почиства и винаги има възпаление.
Какви са симптомите и стадиите?
На рентгенова снимка се вижда загубата на алвеоларна кост около зъбите. Оставен нелекуван с години, пародонтитът може да се обостря или да хронифицира и да преминава през различни стадии.
Оплакванията на пациента могат да бъдат незначителни (парене, сърбеж, „мравучкане“, кървене от венците) или силни (силно болезнени и кървящи венци, около които изтича гноен секрет). С времето венецът и костта се отдръпват и корените на зъбите се оголват. При оголване на 1/3 от корена зъбът става подвижен, разстоянията между зъбите се увеличават и те се разместват.
Това допълнително влошава хода на заболяването и ако отново не се вземат мерки, прогресията му води до падане на зъба или зъбите, които в много от случаите са здрави.
Характерно е и ветрилообразното разпръсване на резците от горната и долната челюст. Пародонтитът се характеризира и с изразена сезонност – обикновено през пролетно-есенния период оплакванията се засилват. При наличие на общо заболяване (диабет) оплакванията могат да са целогодишни.
Хоризонтална и вертикална резорбция
В зависимост от вида на пародонтита на рентгенова снимка се наблюдава стапяне на костта – хоризонтална или вертикална резорбция.
Здрав пародонт // Напреднал пародонтит с хоризонтална и вертикална загуба на кост
- Хоризонталната резорбция е по-неблагоприятна за лечение, защото обхваща повечето или всички зъби и води до цялостно стапяне на костта и до разклащане на всички зъби.
- Вертикалната резорбция е фуниеобразно стапяне на костта около корена на един или няколко зъба. Този тип костни дефекти са податливи на лечение чрез костозаместване.
В напредналите стадии могат да се получат усложнения като пародонтален абсцес, който се развива при наличие на дълбоки костни джобове.
Как се лекува пародонтитът?
Ако лечението е адекватно и навременно, процесът се стабилизира до нивото, до което е достигнал, и се спира по-нататъшната загуба на зъбодържащата кост. Лечението на пародонтита се състои от няколко процедури в зависимост от тежестта му и степента на подвижност на зъбите.
Изключително важно за предпазване и лечение на началните етапи е редовното и щателно почистване на подвенечен и надвенечен зъбен камък, както и редовните профилактични прегледи за ранна диагностика.
Често задавани въпроси
Какво е пародонтит?
Заболяване, което се характеризира с възпаление и кървене от венците, оголване на зъбните корени и разклащане на зъбите. В много от случаите се развива вследствие на нелекуван гингивит.
Кои са водещите фактори за пародонтит?
Обилно натрупан зъбен камък, неправилно изработени апроксимални пломби, некачествено изработени мостове и коронки, парафункции, зъби в неправилна позиция и травми.
Обратим ли е пародонталният джоб?
Не. Когато се получи пародонтален джоб, процесът вече е необратим, защото в дъното му е невъзможно да се почиства и винаги има възпаление.
Какво става, ако пародонтитът не се лекува?
Венецът и костта се отдръпват, корените се оголват, зъбите стават подвижни и се разместват, а прогресията води до падане на зъба или зъбите, които в много от случаите са здрави.
Как се предпазваме от пародонтит?
Важно е редовното и щателно почистване на подвенечен и надвенечен зъбен камък, както и редовните профилактични прегледи за ранна диагностика.