Изваждането на ретиниран мъдрец в Дентална клиника Ралев може да бъде както планова, така и спешна операция. Извършва се под местна упойка от специалист орален хирург с над 20 години опит в премахването на проблемни мъдреци. За повечето пациенти отнема не повече от 20-30 минути престой в клиниката.
Как се подготвяте за операцията?
Преди оперативната екстракция е необходима задължителна консултация на място в клиниката. Пациентът трябва да има панорамна рентгенова снимка, на която се разглеждат положението и сложността на мъдреца. Определя се приблизителната цена спрямо очакваната трудност на операцията и се насрочва дата.
Пациентите, които се нуждаят от изваждане на ретиниран мъдрец, са изправени пред множество въпроси и страхове. Като клиника, специализирана в оперативното премахване на мъдреци, ще ви разкажем как решаваме този проблем при нашите пациенти.
Кой извършва операциите за изваждане на ретиниран мъдрец?
Операциите за премахване на мъдреци могат да се извършват както от общопрактикуващи стоматолози, така и от орални хирурзи. В нашата клиника те се извършват от специалист орален хирург с над 20 години опит в премахването на мъдреци.
Колко време отнема операцията?
При над 80% от нашите пациенти оперативното изваждане на мъдрец отнема не повече от 20-30 минути престой в клиниката. В изключително редки случаи при много трудни и срастнали с челюстната кост мъдреци операцията може да отнеме до около 1 – 1.5 часа. Тогава предварително предупреждаваме пациента да очаква по-продължителна екстракция.
Боли ли по време на операцията?
При оперативното изваждане на ретиниран мъдрец не се усеща болка, тъй като манипулацията се извършва под упойка. Пациентите усещат допира и натиска в областта на зъба, който се вади. Може да се усещат и малко вибрации при зъби, които се режат на части, за да се извадят. При зашиването на венеца в края на операцията също не се усеща болка.
Може ли все пак да боли?
При пациенти, които са допуснали мъдреците им да се възпалят и имат активно възпаление и подуване в зоната поради наличието на гной около зъба, е възможно ефектът от упойката да не е пълен и да се усеща болка при ваденето. При такива пациенти избягваме да оперираме в този момент. Първо лекуваме възпалението и чак след като тъканите около зъба оздравеят, пристъпваме към операцията.
Каква упойка използваме?
Операцията се прави под местна упойка само в зоната на зъба, който ще вадим. Изтръпването обхваща цялата половина от челюстта, в която се намира проблемният зъб, и е напълно достатъчно, за да се проведе безболезнено цялата операция.
Може ли с обща упойка?
Обща упойка при премахване на мъдреци е възможна, но не я препоръчваме поради няколко причини:
- Няма разлика в това как пациентът се чувства след операцията, а дори след общата упойка има допълнителен цялостен дискомфорт на организма вследствие излизането от анестезията.
- Общата упойка е много по-вредна за организма и има множество странични ефекти за разлика от местната упойка.
- Общата упойка се налага само при малки деца и пациенти с увреждания (синдром на Даун и др.), които не подлежат на лечение при нормални условия.
- Общата упойка многократно оскъпява операцията – за такава упойка се доплащат около 500 € отделно от изваждането на мъдреците.
- Когато пациентите се въведат под обща упойка, обикновено се вадят и 4-те мъдреца, което впоследствие довежда до тежък следоперативен период и по-трудно възстановяване.
Как процедираме при пациентите, които ги е страх?
100% от пациентите, нуждаещи се от операция за изваждане на мъдрец, изпитват притеснение или страх от манипулацията и това е напълно нормално и разбираемо.
- Леко притеснени пациенти, които могат ефективно да контролират страха си: операцията протича като нормална стоматологична манипулация – например лечение на кариес.
- По-тревожни пациенти, които доста се притесняват, но имат контрол над страха си: препоръчваме преди операцията да вземат препарат с леко успокояващо действие, какъвто е валидол или валериан. Той помага за отпускането, намалява притеснението от предстоящото вадене и подобрява обезболяващия ефект на упойката, защото, както е известно, страхът намалява действието на упойките.
- Пациенти с панически страх, които отлагат многократно ваденето и държат за операция под обща упойка: препоръчваме консултация с психолог, който да ги обучи как да преодоляват и контролират страховете си. След като това е постигнато, провеждаме операцията по стандартния начин.
Това е най-правилният вариант за хората с панически страх, тъй като те се страхуват от мисълта за оперативната интервенция, а самата тя не е неприятна. Неприятните моменти започват след като изчезне ефектът от упойката. Това е и поредната причина да не препоръчваме обща упойка.
Как протича операцията?
Операцията по изваждане на ретиниран зъб се различава от стандартното изваждане на зъб. Най-често се налага оперативно изваждане на долните мъдреци, но същността на операцията е еднаква и за всички останали ретинирани зъби.
Наличието и разположението на тези зъби в костта се определят по рентгеновата снимка. На нея се определя позицията на мъдреца и откъде ще е най-атравматично да се достигне до него, както и положението на нерва, инервиращ долната челюст. То е важно, защото при нараняване или прекъсване на нерва по време на операцията може да се получи временно или дори постоянно изтръпване на част от долната челюст и езика.
След като операцията е планирана, се пристъпва към изпълнението ѝ. Такива операции се извършват задължително в екип от хирург и асистент стоматолог или обучена медицинска сестра.
Първи етап: упойка
Упойката се поставя на специфично място и в достатъчно количество, за да бъде ефективна до края на операцията. Характерна особеност на зъбните упойки е, че те премахват единствено и само чувството за болка. Чувствителността за допир, натиск, вибрации, дърпане, опъване и разтягане остава.
Втори етап: разрязване на венеца
Венецът над ретинирания зъб се разрязва и костта се открива (отпрепариране на лигавично ламбо).
Трети етап: откриване на зъба
Костта над зъба се изпилява много внимателно със специални костни фрези, докато се открие короната на зъба. След това се преминава към изваждането му.
Четвърти етап: изваждане на зъба
Зъбът се разклаща с лост и след това се изважда. При невъзможност да се извади само с лост, зъбът се разрязва на части – отделя се короната от корените и те се изваждат един по един.
Пети етап: почистване и зашиване
След като зъбът е изваден, костната рана се почиства, ръбовете ѝ се заглаждат и венецът се зашива отгоре. При дълбоки рани и отстраняване на много кост може преди зашиване в раната да се постави костозаместител.
Какво се случва след операцията?
След приключване на операцията даваме на пациента писмени инструкции какво и как да прави в следоперативния период, за да осигури бързо и безпрепятствено заздравяване на раната. При необходимост, по преценка на стоматолога, се изписват антибиотик и витамини, които да се вземат след изваждането, за да се предотвратят възможни усложнения. Изписват се и болкоуспокояващи, като пациентите се инструктират да вземат първото хапче/прахче още преди да е минал ефектът от упойката. Така се осигурява безболезнен възстановителен период.
Препоръчва се първият ден да се правят студени компреси, за да се намали отокът, а от втория ден нататък – топли, и по възможност първите дни да се избягва тежка физическа активност.
Как се чувстват пациентите?
При нормално протекла операция пациентите са работоспособни и могат да продължат ежедневната си работа. Единствено на хората, чиято дейност е свързана предимно с говорене или официално излизане на екран, препоръчваме 2 – 3 дни почивка след ваденето.
При някои пациенти се наблюдават лек оток в бузата и затруднения в широкото отваряне на устата. Обикновено тези признаци се наблюдават при по-тежко протекли операции. В редки случаи при пушачи, които не спазват инструкциите и пушат веднага след екстракцията, се наблюдават болки след ваденето, възникващи след 3 – 4-ти ден – алвеолит.
Как се храни пациентът?
След операцията пациентите не трябва да се хранят през първите 4 часа. След това могат да възстановят нормалния си ритъм на хранене. Препоръчваме първите 4 – 5 дни след ваденето да се хранят предимно с меки и кашеви храни, за да има по-малко дразнене на оперативната зона и да оздравее по-бързо.
Кога се махат конците?
На 7–10 ден след ваденето на зъба се прави контролен преглед и ако заздравяването върви добре, се махат конците.
При някои пациенти, пътуващи от чужбина или от страната, можем по преценка да зашием с резорбируеми конци и така не е необходимо повторно посещение в клиниката и пътуване до София.
Колко струва?
Изваждането чрез операция на ретиниран или полуретиниран мъдрец струва 200 – 300 €. Приблизителната цена се определя на консултацията според очакваната трудност на операцията. Всички цени са в Ценоразписа.
Често задавани въпроси
Боли ли по време на изваждането на ретиниран мъдрец?
Не се усеща болка, тъй като манипулацията се извършва под местна упойка. Усещат се само допирът и натискът в областта на зъба, а при зъби, които се режат на части – и малко вибрации.
Колко време отнема операцията?
При над 80% от пациентите не повече от 20-30 минути престой в клиниката. В изключително редки случаи при много трудни и срастнали с челюстната кост мъдреци може да отнеме до около 1 – 1.5 часа.
Може ли изваждането на мъдреци да е с обща упойка?
Възможно е, но не го препоръчваме. Операцията се прави под местна упойка, защото общата упойка е много по-вредна за организма, многократно оскъпява операцията и обикновено води до изваждане и на 4-те мъдреца, което затруднява възстановяването.
Кога се махат конците след изваждането?
Обикновено на 7–10 ден след ваденето, при контролния преглед. При някои пациенти, пътуващи от чужбина или от страната, може по преценка да се зашие с резорбируеми конци и повторно посещение не е необходимо.
Как се храни пациентът след операцията?
През първите 4 часа не се яде. След това пациентът може да възстанови нормалния си ритъм на хранене, но първите 4 – 5 дни се препоръчват предимно меки и кашеви храни.