Счупванията на зъбите могат да бъдат много разнообразни в зависимост от големината и разположението на фрактурните линии. Може да засегнат само емайла, емайла и част от дентина или да достигнат до нерва на зъба. Лечението зависи от дълбочината и посоката на счупването – от фотополимерна пломба при малки счупвания до изваждане на зъба в най-тежките случаи.
Какви са причините за счупване на зъб?
Счупванията се получават в резултат на:
- удар при спорт, игра или падане;
- отхапване на твърда храна (при фронталните зъби);
- особено често – при зъби с изтънени стени вследствие на ендодонтско (кореново) лечение.
Какви са видовете счупвания и симптомите?
В някои случаи може да се счупи и коренът на зъба, на различна дълбочина в костта. В зависимост от дълбочината и посоката на счупването може да има оплаквания (болка, разклащане) или те да липсват.
Счупване на емайла и на дентина
Счупване на емайла / Счупване на емайл, дентин и засягане на нерва на зъба
- При малки и повърхностни фрактури на емайла няма болка или има слаба чувствителност. Наблюдава се единствено нарушаване на естетичния вид на зъба поради липсващото парче.
- При по-сложни фрактури, обхващащи и дентина, има болки, които могат да бъдат спонтанни или провокирани.
- При засягане и на нерва болката е нетърпима дори само от вдишване на студен въздух и може да се наблюдава леко кървене от мястото на открития нерв.
- В някои случаи единственият симптом може да бъде движение на част от зъба по време на дъвчене.
- При фрактури в областта на зъбната шийка се отчупва цялата корона и във венеца остава само коренът. Този тип фрактури се наблюдават много често при неправилно изработени корони, както и при тежки спортни травми.
Вертикални фрактури
Много често се наблюдават вертикални фрактури. Те преминават едновременно през короната и корена на зъба и представляват разцепване на зъба по дължина на едно или няколко парчета. Възникват най-често след ендодонтско лечение на зъба (изваждане на нерва) и в много от случаите водят до загуба на зъба.
Вертикални фрактури на короната и корена на зъба
Счупване на корена
При спортни травми може да се получи счупване на корена на различна дълбочина в костта. В някои случаи фрактурите на корените се диагностицират трудно само чрез обикновен преглед, затова е необходима рентгенова снимка на съмнителния зъб. При счупвания на зъбната корона, при които няма разместване на отделните фрагменти, се използва оцветяване със специални багрила, които показват големината на фрактурната линия.
Как се лекува счупен зъб?
- Малки счупвания в областта на емайла и дентина: за възстановяване на дефекта могат да се използват фотополимерни пломби, с които функцията и естетиката се възстановяват напълно.
- По-големи счупвания в областта на дентина: изисква се проследяване на състоянието на зъба – при тежки травми е възможно зъбът да се самоумъртви. В зависимост от това дали остава жив или не, се преминава към по-нататъшно лечение.
- Фрактури със засягане на пулпата (нерва): преди да се възстанови зъбът, се провежда ендодонтско лечение.
- Счупване в областта на шийката (липсва цялата корона): провежда се кореново лечение, след което се поставя метален или гласфибро щифт в кореновия канал, изгражда се зъбно пънче и се поставя корона.
- Най-тежки случаи – наличие на инфекция, невъзможност за лечение и вертикални фрактури: налага се изваждане на зъба.
При зъби, останали живи след лечение на фрактура, се извършва задължително проследяване на 20 дни, 3 и 6 месеца, за да се види дали няма да настъпи процес на самоумъртвяване.
Често задавани въпроси
Боли ли счупеният зъб?
Зависи от дълбочината и посоката на счупването. При малки фрактури на емайла няма болка или има слаба чувствителност, при фрактури с дентин има болки, а при засягане на нерва болката е нетърпима дори от вдишване на студен въздух.
Как се лекува малко счупване на зъба?
При малки счупвания в областта на емайла и дентина могат да се използват фотополимерни пломби, с които функцията и естетиката се възстановяват напълно.
Какво се прави, когато е счупена цялата корона?
Провежда се кореново лечение, след което се поставя метален или гласфибро щифт в кореновия канал, изгражда се зъбно пънче и се поставя корона.
Кога счупеният зъб се изважда?
В най-тежките случаи – при наличие на инфекция, невъзможност за лечение и при вертикални фрактури.
Нужно ли е проследяване след лечение на фрактура?
Да. При зъби, останали живи след лечение, се извършва задължително проследяване на 20 дни, 3 и 6 месеца, за да се види дали няма да настъпи самоумъртвяване.