Художествената реставрация е най-съвременният и най-високият клас възстановяване на зъб, разрушен от кариес. Тя възстановява послойно структурата на зъба – релеф, форма и дъвкателна функция – и е най-близо до природата.
Защо зъбът има релеф?
Основната функция на зъбите е дъвченето. То се случва при допира и механичното притискане между горните и долните зъби. Точките, в които се допират зъбите, се наричат оклузални контакти.
Зъбите контактуват помежду си в множество малки точки, а не в единични големи плоски повърхности. А точките на допир при затворени зъби и при дъвчене не съвпадат. Всичко това се дължи на специфичния релеф и форма на зъбите, които природата е създала и които са изключително важни както за правилното дъвчене, така и за дълготрайността им.
Какво става при кариес?
Когато се развие кариес, горната и страничните повърхности на зъба се разрушават, а с това изчезват и оклузалните контакти и зъбът спира да участва в дъвченето. В този момент са необходими спешни мерки за лечение на кариеса, в противен случай може да се стигне до изваждане на зъба.
Лечението се състои от почистване на повредената, преоцветена и размекната част от зъба и поставяне на пломба. Тя може да бъде няколко вида, като най-високият клас е художествената реставрация, която напълно възстановява специфичния релеф, форма и структура на зъбите.
С какво се различава от обикновената пломба?
Стандартните пломби за лечение на кариес са от амалгама, химиополимер или фотополимер — видовете и разликите им са описани в Лечение на кариес. Най-често изработваните днес са фотополимерните пломби: материалът се втвърдява със специална синя светлина, затова стоматологът има достатъчно време да направи правилна форма и релеф на зъба.
При всички стандартни пломби обаче материалът е един и неговите механични характеристики за цялата пломба са еднакви, което не съответства на анатомичния строеж на зъба. Тук идва ролята на художествените реставрации.
Какво представлява художествената реставрация?
Художествените реставрации на предни и задни зъби са най-съвременният и най-високият клас възстановявания. Фундаментално се различават от обикновените пломби от фотополимер, които просто запълват дефекта в зъба с хомогенен материал с еднакви механични качества.
Художествената реставрация представлява послойно възстановяване на разрушената от кариеса структура на зъбите, като по този начин се приближаваме най-близо до природата и нейното съвършенство.
От какво са изградени зъбите?
Както е известно, зъбите са изградени от 2 основни слоя – дентин и емайл. Те имат различни механични и визуални характеристики.
- Дентинът е слой с дебелина около 2 – 3 мм, който изгражда вътрешността на зъба. Има по-ниска твърдост и по-голяма еластичност от емайла, благодарение на по-голямото количество органична съставка. Неговият цвят определя цвета на зъба.
- Емайлът е слой с дебелина около 1 до 1.5 мм в различните зони на зъба и покрива отвсякъде дентина. Има по-висока твърдост, което се дължи на по-високото му минерално съдържание. Той е и силно прозрачен слой – през него прозира цветът на дентина, което води до специфичния вид на зъбите.
Така изградени от природата, зъбите са перфектното средство за сдъвкване на храната. Не трябва да забравяме и другата им функция – усмивката, която придава красота и лъчезарност на човек.
Какви материали се използват?
За този тип възстановявания са необходими специални материали. Те отново са фотополимеризиращи, но се различават по състав, механични и оптични качества от класическите фотополимери. Използват се 3 вида материали – дентинови маси, емайлови маси и боички.
- Дентиновите маси се нанасят във вътрешността на зъба и възстановяват слоя дентин, загубен поради кариеса. Притежават модул на еластичност, плътност и цвят като тези на естествения дентин и създават идеална основа за нанасяне на следващия слой (емайловите маси), който замества емайла на зъба.
- Емайловите маси се поставят на повърхността на зъба в зоните на изгубения емайл. Различават се от дентиновите по това, че са по-транспарентни (прозрачни) и по-твърди. Твърдостта им е аналогична с твърдостта на естествения емайл и по този начин те се изтриват равномерно спрямо останалите зъби.
- Боичките се нанасят на повърхността на възстановяването и му придават уникален и неповторим вид, с който се цели художествената реставрация да стане неразличима от естествените зъби в съседство.
Колко време отнема и защо е нужен кофердам?
Този тип възстановявания се различават от стандартните пломби и по времето за изработка – при тях то е между 1 и 2 часа в сравнение с 30 до 40 минути при обикновените.
Това налага използването на кофердам – специално латексово платно, което предпазва от слюнката зъба, върху който се работи. По този начин зъболекарят може да работи спокойно и с помощта на специални инструменти да възстанови микроанатомията на зъбите и правилните оклузални контакти.
Това осигурява максимално добро дъвчене, равномерно натоварване на възстановения зъб и най-дълго време безпроблемна функция. Освен дълготрайността, другата специфична черта на художествените реставрации е тяхната красота, особено в зоната на предните зъби.
Често задавани въпроси
Какво е художествена реставрация?
Това е послойно възстановяване на разрушената от кариеса структура на зъба с дентинови маси, емайлови маси и боички, при което се възстановяват релефът, формата и оклузалните контакти.
С какво се различава от обикновената фотополимерна пломба?
Обикновената пломба запълва дефекта с хомогенен материал с еднакви механични качества, а художествената реставрация възстановява зъба послойно – дентин, емайл и боички.
Колко време отнема художествената реставрация?
Между 1 и 2 часа, в сравнение с 30 до 40 минути при обикновените пломби.
Защо се използва кофердам?
Кофердамът е специално латексово платно, което предпазва работния зъб от слюнката. Така зъболекарят работи спокойно и възстановява микроанатомията на зъба и правилните оклузални контакти.
Какво са оклузалните контакти?
Това са точките, в които се допират горните и долните зъби. Зъбите контактуват в множество малки точки, а не в плоски повърхности, и това е важно за дъвченето и за дълготрайността им.