Изработване на мост върху стъклена опора

Запишете си час: 0889 81 41 33

Адрес: София, ул. Райко Алексиев №4

Лечение на периодонтит

Лечението на периодонтитите е трудна и отговорна задача. Голямото им разнообразие (остри, хронични, екзацербирали), индивидуалните особености на кореновите канали на зъбите (криви, стеснени, непроходими), и защитните сили на организма определят изхода от лечението. В много от случаите е засегнато и общото състояние на пациента, което налага лечението да се започне без отлагане. То започва с направата на ренгенова снимка и клиничен преглед, за да се определи вида на периодонтита и използваните методи.
Лечението на периодонтита е насочено към елиминиране на инфекцията в кореновите канали и инфекцията в областта около кореновия връх, била тя остра или хронична (гранулом). Инфекцията в кореново каналната система се елиминира по метода на стандартното ендодонтско лечение при пулпит (прочети повече…). Основната разлика тук е, че трябва да се повлияе и инфекцията около кореновия връх (при остри периодонтити) или гранулома (при хоронични периодонтити).

Характерно за острите периодонтити е че при тях има силна болка. Тя се дължи на увеличаване на тъканното налягане вследствие на събиране на гной или серозна течност в резултат на възпалителния процес. Така събралата се гной или серозна течност около корена на зъба трябва да се елиминира от там, за да се успокои болката и да започне оздравителен процес. Това става през кореновите канали като те се почистват от нерва и се разширяват с помощта на специални пили, за да може да изтече колекцията от течности.
Пациентът изпитва бързо облекчение, но това далеч не значи, че е излекуван. Стените на кореновите канали както и областта от коста около кореновия връх са богато населени от бактериите причинили периодонтита. Ако в този момент се запълнят кореновите канали херметично, бактериите отново ще се развият и заболяването ще се обостри по същият начин. Тук идва и основната разлика в ендодонтското лечение на пулпита и периодонтита. При периодонтита трябва да се елиминират всички бактерии в кореновите канали и периодонциума. Това става чрез механична и медикаментозна обработка на кореновите канали и множество промивки с антисептични и антибиотични разтвори , а в тежки случаи и предписване на антибиотик за пиене през устата.

Механичната обработка на кореновите канали представлява изстъргване на стените на кореновите канали като така се отстраняват бактериите прикрепени към тях. Това става чрез специални ендодонтски пили, които трябва да достигнат до края на корена, в противен случаи лечението не е достатъчно сигурно. При много криви, стеснени или непроходими коренови канали няма начин да се проведе ендодонтско лечение и да се достигне до инфекцията около кореновия връх и тогава се налага апикална остеотомия (прочети повече…) или дори изваждане на зъба (прочети повече…).

 

Освен механичната обработка се прилага и медикаментозна обработка. В острите стадии на периодонтита се прилагат промивки с антисептици и антибиотици на кореновия канал, които имат за цел да елиминрат болестотворните бактерии и да повлияят възпалението в областта на кореновия връх. Те се правят всеки ден и при упорити възпалителни процеси могат да продължат до няколко седмици. След успокояване на острия процес и напълно стихване на болките се проверява дали зъбът може да стои херметично затворен. Това става като се поставя временна обтурация и промивките се заменят от поставяне на специални медикаменти (лекарства) в кореновите канали, които престояват там няколко дни. Ако всичко е спокойно, не се наблюдават болки или неприятни усещания в зъба се пристъпва към запълването на кореновите канали и завършване на лечението.

При хроничните периодонтити (гранулом) имунната система на организма е достатъчно силна да не позволи на бактериите да предизвикат остро възпаление, но и неможе сам да се излекува поради непрекъснатото постъпване на нови бактерии през отворения или неправилно запълнен коренов канал. Хроничните периодонтити протичат с минимална или дори без симптоматика (слаби болки или дискомфорт в зъба при дъвчене). При тях отново се провежда конвенционално кореново лечение, като се презапълва правилно канала на зъба. След завършване на лечението на периодонтита се прави контролна рентгенова снимка, на която се вижда дали е добре запълнен до края кореновият канал. При хроничния периодонтит (гранулом) след като е запълнен кореновият канал на рентгенови снимки през 6 месеца се проследява оздравителния процес, като се обръща внимание на намаляване на размерите на гранулома или кистата. В някой случай при бактерии, които са с висока агресивност и устойчивост ендодонтското лечение не е достатъчно и се налага хирургичното отстраняване на гранулома чрез апикална остеотомия или хемисекция (прочети повече…).